お問い合わせ

以下項目にご記入いただき送信してください。折り返し担当よりご連絡いたします。
お急ぎの方はお電話にてご連絡ください。

◆お問い合わせ内容をお選びください。
サービスについて料金について施設について寄付について助っ人になります!その他

◆氏名 【必須】 例:山田 太郎

◆氏名カナ 例:ヤマダ タロウ

◆会社・店名   例:株式会社○○

◆メールアドレス 【必須】 例:test@sample.com

◆電話番号【必須】 例:00-0000-0000

◆FAX番号 例:00-0000-0000

◆携帯番号 例:090-0000-0000

◆住所 例:京都府○○区××1丁目2-3

◆寄付してくださる方は、寄付内容をお選び下さい。【寄付の方は必須】 

◆寄付の口数をお選び下さい。 【寄付の方は必須】 

【助っ人になってくださる方は必須】やってみたいことを、ご記入下さい。

◆メッセージ本文 【必須】 できる限り具体的にご記入ください。

◆ 画像認証 【必須】
captcha
上記画像内の文字を半角英数字で入力して下さい。

日々の様子は、ブログ「まちに吹く風になろう」でお知らせしています。

PAGETOP